Le décollement des membranes, également appelé stripping ou « décollement du pôle inférieur de l’œuf », est une technique utilisée en fin de grossesse pour favoriser le déclenchement naturel du travail.
Cette méthode consiste à séparer les membranes de la poche des eaux du col de l’utérus et de la paroi utérine, afin de stimuler le début des contractions.
Comment se déroule le stripping ?
Pour réaliser un décollement des membranes, certaines conditions doivent être réunies, notamment un col de l’utérus déjà légèrement ouvert.
L’examen est effectué par une sage-femme ou un médecin :
Un ou deux doigts sont introduits dans le col de l’utérus lors d’un toucher vaginal
Le professionnel effectue un mouvement circulaire (à 360°) afin de décoller les membranes autour de la poche des eaux
👉 Le geste peut être répété plusieurs fois si nécessaire.
Quel est le mécanisme d’action ?
Le décollement des membranes stimule la production de prostaglandines, des hormones qui :
Favorisent la maturation du col de l’utérus
Déclenchent les contractions utérines
Ce processus peut ainsi initier naturellement le travail.
Le stripping est-il efficace ?
Le décollement des membranes est une méthode relativement efficace pour favoriser le déclenchement de l’accouchement.
Le travail n’est pas immédiat
Les contractions peuvent débuter dans les 72 heures suivant le geste
Dans certains cas, le travail peut survenir dans la semaine qui suit
Le stripping est-il douloureux ?
Le geste peut être inconfortable voire légèrement douloureux selon la sensibilité de chaque femme.
Après l’intervention, il est possible de ressentir :
Des douleurs similaires à des règles
De légères contractions
De petits saignements
Ces signes sont généralement normaux et transitoires.
Quelles sont les contre-indications ?
Le décollement des membranes ne doit pas être réalisé dans les situations suivantes :
Absence de consentement de la patiente
Présentation anormale du bébé (transverse)
Placenta prævia recouvrant
Infection vaginale importante (surtout avant 37 semaines d’aménorrhée)
Grossesse à haut risque
Utérus multi-cicatriciel ou contre-indication à l’accouchement par voie basse
Nécessité d’un déclenchement urgent (ex : dépassement important du terme)
Le stripping est-il dangereux ?
Le décollement des membranes est une procédure généralement sans danger lorsqu’elle est réalisée dans de bonnes conditions :
Il n’entraîne pas la rupture prématurée de la poche des eaux
Il n’augmente pas le risque de césarienne
Il n’augmente pas le risque d’infection pour la mère ou le bébé
👉 Il doit toutefois être réalisé par un professionnel de santé qualifié.
À retenir
Le stripping est une méthode simple et naturelle pour aider au déclenchement du travail en fin de grossesse. Bien encadré, il constitue une option sûre pour éviter ou retarder un déclenchement médical.
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