Fontanelle creuse, fontanelle bombée : quel suivi à faire?

La fontanelle est une zone molle située sur le crâne du nourrisson. Elle correspond aux espaces entre les os du crâne qui ne sont pas encore soudés à la naissance. Ces zones jouent un rôle essentiel dans l’accouchement et le développement du cerveau du bébé.
Les différents types de fontanelles
On distingue deux principales fontanelles chez le nourrisson :

1. La fontanelle antérieure (grande fontanelle)
   Située sur le dessus du crâne
   De forme losangique
   Mesure environ 2 à 3 cm
   Se ferme progressivement entre le 8ᵉ et le 24ᵉ mois
2. La fontanelle postérieure (petite fontanelle)
   Située à l’arrière de la tête
   De forme triangulaire
   Mesure environ 0,5 cm
   Commence à se fermer dès les premiers mois de vie (vers 2 mois)
   Quel est le rôle de la fontanelle ?
   Les fontanelles remplissent plusieurs fonctions essentielles :
   Faciliter l’accouchement
   Les os du crâne étant encore souples, ils peuvent se chevaucher lors du passage dans le canal de naissance. Cela permet à la tête du bébé de s’adapter et de faciliter l’accouchement.
   👉 Après la naissance, la tête reprend généralement sa forme normale en quelques semaines.
   Permettre le développement du cerveau
   Le cerveau du bébé se développe très rapidement durant les deux premières années. Les fontanelles offrent la souplesse nécessaire à cette croissance.
   Indicateur de l’état de santé
   La fontanelle peut également donner des indications sur l’état de santé du bébé :
   Elle peut légèrement se bomber lorsque le bébé pleure, tousse ou crie
   Elle peut pulser légèrement au rythme du cœur lorsque le bébé est calme
   👉 Ces phénomènes sont normaux.
   Fontanelle de bébé : quand s’inquiéter ?
   Il est important de surveiller régulièrement l’aspect de la fontanelle.
3. Fontanelle creuse (déprimée)
   Une fontanelle creuse peut être le signe de :
   Déshydratation
   👉 Cela nécessite une attention rapide, surtout si d’autres signes sont associés (fatigue, pleurs faibles, peu d’urines).
4. Fontanelle bombée
   Une fontanelle anormalement bombée (en dehors des pleurs) peut indiquer :
   Une augmentation de la pression intracrânienne
   Des affections comme :
   La méningite
   L’hydrocéphalie
   👉 Il s’agit d’une urgence médicale nécessitant une consultation immédiate.
5. Taille anormale de la fontanelle
   Si la fontanelle est :
   Trop grande
   Ou se ferme trop tôt / trop tard
   👉 Un suivi médical est recommandé afin d’écarter tout trouble du développement.
   Que faire en cas d’anomalie ?
   Si vous observez chez votre bébé :
   Une fontanelle creuse
   Une fontanelle bombée persistante
   Une évolution anormale
   👉 Consultez rapidement un professionnel de santé.
   Une prise en charge précoce permet d’éviter des complications et de rassurer les parents.
   À retenir
   La fontanelle est une structure normale et essentielle chez le nourrisson
   Elle participe à l’accouchement et à la croissance du cerveau
   Certaines variations sont normales (mouvements, légère bosse lors des pleurs)
   En cas d’anomalie persistante, une consultation est indispensable