Le cordon ombilical joue un rôle essentiel pendant la grossesse en assurant les échanges vitaux entre la mère et le fœtus.
Cependant, certaines anomalies peuvent survenir, notamment le nœud du cordon ombilical, une situation qui peut inquiéter les futures mamans. Il est donc important de comprendre ses causes, ses conséquences et sa gravité.

Rappel : rôle du cordon ombilical

Le cordon ombilical est constitué de :
Deux artères ombilicales : elles transportent les déchets du fœtus vers le placenta
Une veine ombilicale : elle apporte au fœtus l’oxygène et les nutriments nécessaires
Il agit comme un véritable canal d’échanges entre la mère et le bébé via le placenta.

Qu’est-ce qu’un nœud du cordon ombilical ?

Le nœud du cordon ombilical correspond à une boucle du cordon qui se resserre sur elle-même, formant un nœud.
Il se forme généralement au cours du 2ᵉ trimestre, vers le 4ᵉ mois de grossesse
Cela survient lorsque le fœtus passe à travers une boucle du cordon
Dans la majorité des cas, ces nœuds sont découverts au moment de l’accouchement.
Fréquence
Environ 2 % des grossesses présentent un nœud du cordon ombilical

Nœud du cordon ombilical : Facteurs favorisants

Certains éléments augmentent le risque de formation d’un nœud :
Cordon ombilical long
Excès de liquide amniotique
Fœtus très actif
Grossesses gémellaires monoamniotiques

Nœud du cordon ombilical : Conséquences pour le fœtus

Les effets dépendent principalement du degré de serrage du nœud.

Nœud lâche (non serré)
N’entrave pas la circulation sanguine
Généralement sans conséquence pour le bébé
Aucun signe de détresse fœtale

Nœud serré
Peut comprimer les vaisseaux sanguins
Provoque une diminution de l’apport en oxygène
Peut entraîner :
Des anomalies du rythme cardiaque fœtal
Une souffrance fœtale, notamment pendant le travail

Nœud du cordon et mort fœtale in utero
Dans des cas rares, un nœud serré peut entraîner une mort fœtale in utero, notamment en cas de :
Diminution de la gelée de Wharton (substance protectrice du cordon)
Congestion veineuse (mauvaise circulation sanguine)
Thrombose veineuse (formation de caillots dans les vaisseaux)

Nœud du cordon ombilical : Dépistage et surveillance

Le diagnostic est difficile à poser à l’échographie
Une surveillance du rythme cardiaque fœtal est essentielle en fin de grossesse et pendant le travail
Dans la majorité des cas, la grossesse évolue sans complication majeure.

À retenir
Le nœud du cordon ombilical est une anomalie relativement rare
La plupart des nœuds sont sans gravité
Les complications surviennent surtout lorsque le nœud est serré
Un suivi médical adapté permet de réduire les risques

The post Nœud du cordon ombilical : quels dangers pour le fœtus? appeared first on Sage-femme Emeline Maguito .