La fausse couche, également appelée avortement spontané précoce, correspond à l’interruption naturelle d’une grossesse au cours du premier trimestre, généralement avant le 4ᵉ mois, alors que celle-ci avait débuté normalement.
On distingue :
Les fausses couches précoces
Les fausses couches tardives
Lorsqu’une femme présente trois fausses couches consécutives entre la 6ᵉ et la 12ᵉ semaine de grossesse avec le même partenaire, on parle de fausses couches spontanées à répétition (FCSR).

Les principales causes de fausse couche

Les anomalies de l’utérus
L’utérus est l’organe qui accueille et protège le fœtus durant toute la grossesse. Certaines anomalies peuvent empêcher le bon déroulement de la grossesse :
Malformations utérines : utérus cloisonné, bicorne, unicorne, didelphe ou cordiforme
Béance du col de l’utérus : ouverture prématurée du col pendant la grossesse
Hypoplasie utérine : utérus de petite taille ne permettant pas toujours une grossesse à terme
À noter : certaines femmes présentant ces anomalies peuvent tout de même mener une grossesse à terme selon la gravité.

Les anomalies chromosomiques
Elles empêchent le développement normal de l’embryon.
Exemples :
Trisomies (présence d’un chromosome supplémentaire)
Œuf clair (absence d’embryon viable)

Fausses couches : Les causes générales et facteurs de risque

Certaines situations augmentent le risque de fausse couche :
Âge maternel supérieur à 35 ans
Maladies chroniques (diabète, hypertension, lupus)
Antécédents de fausses couches
Anomalies utérines (fibromes, polypes, SOPK)
Infections (grippe, rubéole, etc.)
Tabac et alcool
Le tabac peut multiplier le risque par 3.

Les anomalies hormonales
Un déséquilibre hormonal peut compromettre la grossesse :
Hyperandrogénie : excès d’hormones masculines
Insuffisance lutéale : manque de progestérone nécessaire à la nidation

Quels sont les symptômes d’une fausse couche ?

Les signes les plus fréquents sont :
Saignements vaginaux
Douleurs abdominales ou lombaires
Expulsion de tissus ou caillots
Disparition des signes de grossesse
En cas de doute, consultez immédiatement un professionnel de santé.

Quel suivi après une fausse couche ?

Après une fausse couche, un bilan médical complet est recommandé afin d’identifier la cause et prévenir les récidives.
Examens possibles :
Bilan hormonal (TSH, progestérone…)
Caryotype du couple (analyse génétique)
Bilan infectieux
Échographie, hystéroscopie ou hystérographie
Bilan sanguin (glycémie, coagulation, anticorps)
Spermogramme
Groupe sanguin et rhésus
La prise en charge dépendra des résultats obtenus.

Fausses couches: Précautions pour une future grossesse

Pour réduire les risques lors d’une prochaine grossesse :
Concevoir idéalement entre 25 et 35 ans
Arrêter le tabac et l’alcool
Maintenir un poids équilibré
Adopter une alimentation saine
Éviter les substances toxiques (bisphénol A, aspartame…)
Traiter toute infection rapidement
Assurer un suivi médical régulier et bénéficier de notre accompagnement

À retenir
La fausse couche est une épreuve difficile, mais elle est relativement fréquente. Dans la majorité des cas, une grossesse ultérieure peut évoluer normalement avec un suivi adapté.

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