Le bec de lièvre, également appelé fente labio-palatine, est une malformation congénitale du visage. Elle survient lorsque les tissus du visage ne fusionnent pas correctement au cours du développement embryonnaire.
Cette anomalie peut être impressionnante visuellement, mais elle bénéficie aujourd’hui d’une prise en charge médicale efficace permettant une bonne qualité de vie.

Qu’est-ce que le bec de lièvre (fente labio-palatine) ?

Il s’agit d’une ouverture anormale au niveau de la lèvre supérieure, pouvant s’étendre jusqu’au palais.
Elle apparaît entre la 4ᵉ et la 7ᵉ semaine de grossesse
Elle met en communication la cavité buccale et la cavité nasale
On distingue plusieurs formes :
Fente labiale (atteinte de la lèvre)
Fente palatine (atteinte du palais)
Fente labio-palatine (atteinte combinée)
Elle peut être :
Unilatérale (un seul côté)
Bilatérale (les deux côtés)
Complète ou incomplète

Fente labiopalatine : Quelles sont les causes ?

La fente labio-palatine est généralement multifactorielle. Plusieurs éléments peuvent augmenter le risque :

Facteurs génétiques
Antécédents familiaux de fente labiale ou palatine

Médicaments pendant la grossesse
Rétinoïdes
Anticonvulsivants
Corticostéroïdes
Benzodiazépines

Facteurs maternels
Diabète ou diabète gestationnel
Consommation d’alcool ou de tabac
Obésité
Carence en acide folique
Excès de vitamine A

Fente labiopalatine : Conséquences chez le bébé

Outre l’aspect esthétique, cette malformation peut entraîner :
Difficultés d’alimentation (succion, déglutition)
Troubles de la parole
Difficultés à mâcher
Problèmes ORL fréquents (otites à répétition)
Dysfonctionnement de la trompe d’Eustache
Ces complications nécessitent un suivi médical adapté.

Fente labiopalatine : Diagnostic

Le bec de lièvre peut être détecté à l’échographie pendant la grossesse
Un diagnostic précoce permet de préparer la prise en charge à la naissance

Bec de lièvre: Prise en charge médicale

Orientation spécialisée
Le nouveau-né est pris en charge dans un centre spécialisé :
Hôpital gynéco-obstétrique
Centre hospitalier universitaire (CHU)

Traitement chirurgical
La correction se fait en plusieurs étapes :
Lèvre et nez : à partir de 3 mois
Palais : à partir de 6 mois
Le calendrier dépend de la gravité de la malformation et de l’état de l’enfant.

Suivi multidisciplinaire
La prise en charge inclut souvent :
Chirurgien
Pédiatre
Orthophoniste
ORL
Résultats après traitement
Après intervention :
La cicatrice devient peu visible avec le temps
Le visage retrouve une bonne symétrie
Les fonctions (alimentation, parole) s’améliorent considérablement
Une prise en charge précoce permet d’obtenir des résultats très satisfaisants.

À retenir
Le bec de lièvre est une malformation congénitale fréquente et bien prise en charge
Il peut être diagnostiqué avant la naissance
Une intervention chirurgicale précoce permet une bonne évolution
Un suivi médical adapté est essentiel pour le développement de l’enfant

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