Un accouchement inopiné est un accouchement qui survient en dehors d’un cadre médicalisé (à domicile, dans la rue, dans un véhicule, etc.). Il constitue une situation d’urgence pouvant présenter des risques importants pour la mère et le nouveau-né.
Il est donc essentiel de reconnaître les signes d’un accouchement imminent et d’adopter les bons réflexes en attendant une prise en charge médicale.

Comment reconnaître un accouchement imminent ?

Le score de Malinas
Le score de Malinas est un outil d’évaluation rapide permettant d’estimer le risque d’accouchement imminent.
Il repose sur plusieurs critères cliniques. Un score supérieur à 5 indique un risque élevé d’accouchement dans un délai très court.

Les signes évocateurs
Un accouchement est probablement imminent en présence des signes suivants :
Travail en cours depuis plusieurs heures
Rupture de la poche des eaux
Contractions :
très douloureuses
durant plus d’une minute
rapprochées (moins de 3 minutes entre deux contractions)
Sensation de poussée irrépressible
Apparition de la tête du bébé (cheveux visibles au niveau du périnée)

Conduite à tenir en cas d’accouchement inopiné

Si un personnel de santé est présent
Le professionnel de santé doit :
Alerter immédiatement les secours (ambulance)
Recueillir et transmettre les informations suivantes :
âge de la patiente
nombre de grossesses et accouchements (parité)
déroulement des accouchements précédents
terme de la grossesse ou date des dernières règles
heure de début des contractions, fréquence et durée
heure de rupture de la poche des eaux et aspect du liquide
antécédents médicaux (hypertension, diabète, etc.)
résultats des consultations prénatales
Éviter tout transport si l’accouchement est imminent
Rassurer la patiente et maintenir un climat calme
Installation de la parturiente :
Position allongée sur le dos
Coussin sous la fesse droite
Genoux fléchis, cuisses écartées

Mesures d’hygiène :
Lavage des mains
Port de gants si disponibles
Nettoyage de la région périnéale avec un antiseptique
Installation d’un linge propre sous les fesses
Conduite :
Laisser l’accouchement se dérouler naturellement
Soutenir le périnée
Assurer les premiers soins en attendant les secours

Si aucun personnel de santé n’est présent
Une personne non formée doit adopter les gestes suivants :
Appeler immédiatement les secours
Installer la femme dans un endroit propre, calme et sécurisé
Ne pas lui donner à boire ni à manger
Se laver soigneusement les mains
Préparer du matériel propre :
serviettes propres
ciseaux propres
antiseptique si disponible
Pendant l’accouchement :
Demander à la femme de plier les genoux et d’écarter les cuisses
Lorsque la tête du bébé apparaît :
demander à la mère de ne plus pousser
laisser le bébé sortir progressivement
Soutenir doucement le bébé à la sortie
Si le cordon est autour du cou :
essayer de le dégager délicatement
Après la naissance :
Poser immédiatement le bébé sur le ventre de la mère (peau à peau)
Sécher le bébé avec une serviette propre
Couvrir la mère et l’enfant pour éviter le refroidissement
Ne pas tirer sur le cordon ombilical
Si nécessaire :
Lier le cordon à environ 4 cm du nombril avec un lien propre avant de le couper
Surveillance :
Vérifier que le bébé respire bien (respiration régulière, cri)
Surveiller l’état de la mère
À l’arrivée des secours
Il est important de transmettre toutes les informations sur le déroulement de l’accouchement :
heure de naissance
conditions de l’accouchement
éventuelles difficultés rencontrées

Prévention de l’accouchement inopiné

Pour éviter ce type de situation :
Se rendre immédiatement à l’hôpital dès les premiers signes du travail
Suivre régulièrement les consultations prénatales
Anticiper le mode de transport vers la maternité
Un accouchement non assisté peut entraîner des complications graves telles que :
hémorragie
souffrance fœtale
dystocie des épaules
complications liées au cordon ombilical
Ces situations nécessitent une prise en charge médicale urgente.

L’accouchement inopiné est une situation d’urgence qui nécessite calme, vigilance et rapidité d’action.
En attendant l’arrivée des secours, des gestes simples mais appropriés peuvent sauver la vie de la mère et de l’enfant.

The post Que faire en cas d’accouchement inopiné ? appeared first on Sage-femme Emeline Maguito .