Pelvimetrie par scanner pour préparer l’accouchement

La pelvimétrie par scanner, également appelée pelviscan, est un examen d’imagerie qui permet d’évaluer avec précision les dimensions et la morphologie du bassin maternel. Elle consiste à mesurer différents diamètres osseux afin d’anticiper les conditions de l’accouchement.
Cet examen est particulièrement utile pour déterminer si un accouchement par voie basse est possible ou s’il existe un risque de disproportion entre le bassin de la mère et le volume du bébé.
Quelles sont les indications de la pelvimétrie par scanner ?
La pelvimétrie par scanner est réalisée dans certaines situations spécifiques, notamment :
Petite taille de la mère (généralement inférieure à 1,50 m ou 1,55 m selon les praticiens)
Antécédents de malformations des hanches (ex : luxation congénitale)
Suspicion de bassin rétréci, asymétrique ou anomalie détectée lors du toucher vaginal
Antécédents d’accouchement difficile (dystocie) ayant nécessité une césarienne ou une extraction instrumentale
Antécédents de macrosomie (bébé de poids élevé)
Traumatisme du bassin
Scoliose importante
Estimation d’un poids fœtal élevé (supérieur à 4 kg à 38 semaines d’aménorrhée)
Présentation en siège (bébé positionné par les fesses)
Présence d’un utérus cicatriciel
Grossesse gémellaire
Quels sont les avantages de la pelvimétrie par scanner ?
Comparée à la radiopelvimétrie (radiographie classique), la pelvimétrie par scanner présente plusieurs avantages :
Grande précision des mesures
Elle permet une évaluation fiable des dimensions du bassin.
Rapidité de l’examen
Les images sont obtenues rapidement, facilitant l’analyse par le professionnel de santé.
Facilité d’interprétation
Les résultats sont plus clairs et exploitables pour la prise de décision médicale.
Meilleur confort pour la patiente
L’examen se réalise en position allongée (décubitus dorsal), avec les cuisses légèrement fléchies et les bras derrière la tête.
Réduction de l’irradiation
L’exposition aux rayons est réduite :
Jusqu’à 6 fois moins en présentation céphalique
Environ 2 fois moins en cas de présentation en siège
Pourquoi cet examen est-il important ?
La pelvimétrie par scanner permet :
D’anticiper les difficultés d’accouchement
D’orienter le choix du mode d’accouchement (voie basse ou césarienne)
De sécuriser la prise en charge de la mère et du bébé